鞏膜炎：成因與治療
什麼是鞏膜炎？
鞏膜就是我們俗稱的「眼白」，是眼球最外層堅韌的保護膜。 當這層組織發炎時，稱為鞏膜炎（Scleritis）。不同於細菌感染的紅眼症，鞏膜炎絕大多數屬於「自體免疫疾病」，也就是身體的免疫系統「敵我不分」，錯誤地攻擊自身的眼部組織。
【鞏膜炎成因與病症表現】
深層劇痛與轉動痛（最明顯特徵）：
與一般結膜炎的異物感不同，鞏膜炎的痛是深層、持續性的脹痛，有時甚至會輻射到眉骨、臉頰或頭部，導致患者痛到睡不著。
特別是在眼球轉動時，牽扯到發炎的鞏膜，疼痛會更加劇烈。
特別是在眼球轉動時，牽扯到發炎的鞏膜，疼痛會更加劇烈。
視力模糊與畏光流淚（視覺影響）：
患眼會出現明顯的充血發紅（通常呈現紫紅色），並伴隨畏光、流淚等症狀。若發炎程度嚴重造成鞏膜水腫，會影響光線進入或壓迫視神經，導致視力模糊或下降。
與自體免疫疾病高度相關（潛在病因）：
許多鞏膜炎患者背後都潛藏著全身性的免疫疾病，如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡或發炎性腸道疾病。眼睛的發炎往往是這些全身性疾病的表現之一。
醫師小叮嚀：
鞏膜炎若未及時治療，長期的慢性發炎可能導致鞏膜變薄，嚴重時甚至有眼球穿孔的風險。
因此，一旦出現「深層眼痛」合併紅眼，請務必立即就醫，切勿自行點眼藥水了事。
因此，一旦出現「深層眼痛」合併紅眼，請務必立即就醫，切勿自行點眼藥水了事。
【在高陽明眼科，我們如何協助您？】
第一階段：
初步評估與病史詢問
護理人員會先詢問您的疼痛指數與病史：
- 關鍵問題： 我們會特別確認您是否有關節疼痛、晨間僵硬或其他免疫疾病的病史，這對診斷至關重要
第二階段：
醫師專業檢查
醫師會透過裂隙燈檢查眼球：
- 區分病情： 透過點血管收縮劑（Phenylephrine）測試，區分是表層的「表層鞏膜炎」（較輕微）還是深層的「鞏膜炎」（較嚴重）
- 結構檢查： 觀察鞏膜是否有結節、壞死或變薄的跡象
第三階段：
藥物治療策略
治療鞏膜炎通常需要較強效的抗發炎藥物：
- 消炎止痛： 口服非類固醇消炎藥（NSAIDs）是第一線治療，能緩解疼痛與發炎
- 類固醇治療： 視嚴重程度，醫師會開立類固醇眼藥水，必要時需搭配口服或靜脈注射全身性類固醇來控制病情
第四階段：
跨科合作（風濕免疫科）
由於鞏膜炎常是全身性疾病的冰山一角：
- 轉診評估： 若我們懷疑與自體免疫疾病有關，會建議您轉診至風濕免疫科抽血檢查。唯有控制好源頭的免疫疾病，眼睛的發炎才能真正穩定，避免反覆發作
您的眼睛紅又痛，連轉眼珠都像被針扎？
這不是普通紅眼症，而是身體免疫系統在發出求救訊號，建議由專業醫師確認眼疾。
讓高陽明眼科以30年專業為您精準診斷，並協助您找出潛在的免疫問題！
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