淚囊炎：成因與治療
什麼是淚囊炎？
淚囊是位於眼內角（靠鼻子處）的一個淚液儲存囊。 正常情況下，淚水會經由鼻淚管排入鼻腔。但當鼻淚管阻塞時，淚液和黏液就會「卡」在淚囊中無法排出。這些積聚的液體就像一潭死水，容易引發細菌滋生，進而造成淚囊的感染與發炎。
【淚囊炎成因與臨床表現】
淚道阻塞致淚水堆積（溢淚）：
無論是新生兒因先天性鼻淚管末端薄膜未通，或是成人（尤其是老年人）因老化、外傷、腫瘤導致的後天性阻塞，最直接的後果就是淚水無法排出。患者會感覺淚液積在眼眶，整天「淚眼汪汪」，即使沒哭眼淚也擦不完
細菌滋生引發化膿（分泌物多）：
當淚液長期積聚在淚囊這潭「死水」中，容易成為細菌的溫床，感染後會產生大量膿性分泌物，導致眼屎異常增多，早晨起床時常發現睫毛被黏液沾黏而睜不開
急性發炎與紅腫痛（嚴重併發）：
若感染加劇，眼內角（眼頭）周圍會出現明顯的紅腫、發熱與疼痛。嚴重時，發炎腫塊可能影響眼瞼開闔功能，甚至壓迫眼球導致視力模糊，若未及時處理，可能併發蜂窩性組織炎
醫師小叮嚀：
特別提醒新手爸媽，新生兒淚囊炎其實相當常見。 若發現寶寶單眼總是淚汪汪或眼屎多，不要急著用藥或擔心手術，一歲前的幼兒多數會自行緩解，正確的「按摩」往往是初期最有效的治療
【在高陽明眼科，我們如何協助您？】
第一階段：
初步評估與淚道檢查
在您報到後，護理人員與醫師會先確認您的症狀：
- 外觀觀察： 檢查眼頭位置是否有紅腫或隆起
- 溢淚測試： 區分是單純的淚水分泌過多（如乾眼症反射性流淚），還是淚道阻塞造成的溢淚
第二階段：
醫師專業鑑別診斷
醫師專業鑑別診斷：
- 淚囊按壓測試： 醫師會輕壓淚囊位置，觀察淚點是否有膿液或黏液逆流出來。若有膿液溢出，通常即可確診為淚囊炎
第三階段：
分級治療策略
針對不同年齡與病因，我們採取不同的治療手段：
- 保守治療（針對嬰幼兒）： 對於先天性阻塞的寶寶，我們會教導家長進行「淚囊按摩」。利用壓力將阻塞的薄膜沖開，這是最安全的第一線治療
- 藥物治療（急性期）： 當出現紅腫熱痛或化膿時，醫師會開立抗生素眼藥水或藥膏，必要時搭配口服藥物，先控制感染，避免擴散成蜂窩性組織炎
- 手術評估： 若藥物與按摩等保守治療無效，或成人因阻塞嚴重導致反覆發炎，則需考慮進行淚囊鼻腔吻合術等手術，以恢復淚液的正常排出
第四階段：
居家照護與衛教
- 正確按摩法： 護理師會示範正確的按摩手勢（由上往下壓向鼻側），確保力道與位置正確
- 清潔衛生： 保持眼部周圍清潔，清除沾黏的分泌物，減少細菌孳生
經常無故流淚、眼頭紅腫嗎？
淚囊炎若置之不理，積膿可能導致眼頭皮膚潰破形成廔管。
若您發現眼屎異常增多或眼頭疼痛，請盡早就醫檢查。
讓高陽明眼科以30年專業，為您疏通淚道，找回清爽視界！
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