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玻璃體注射會痛嗎?流程、風險與術後照護,眼科院長完整解析!

玻璃體注射會痛嗎?流程、風險與術後照護,眼科院長完整解析!
Doctor's Column 一般眼疾 · 醫師專欄
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什麼是玻璃體注射術?

玻璃體注射術(Intravitreal Injection, IVI)是眼科常見的微創治療,將藥物直接注射到眼球內的玻璃體腔,讓藥物能高濃度作用於視網膜與黃斑部病變區域,達到抑制血管增生、減輕水腫或消炎的目的。

玻璃體注射屬於門診治療,通常只需 3–5 分鐘,完成後即可返家,不需住院。

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為什麼需要玻璃體注射?

許多黃斑部與視網膜疾病,都是因為異常血管增生、血管滲漏或發炎所造成。

若只靠口服藥或點眼藥水,藥物很難到達眼球後部,因此玻璃體注射成為目前最有效的治療方式之一。

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玻璃體注射適用哪些眼疾?

常見適應症包括:

  • 濕性黃斑部病變
  • 糖尿病黃斑部水腫
  • 視網膜靜脈阻塞造成的黃斑部水腫(眼中風)
  • 病理性高度近視脈絡膜新生血管
  • 部分眼內發炎或其他視網膜疾病(依醫師評估)
  • 眼內炎或嚴重的眼內感染:直接注射抗生素或抗真菌藥物進行急救
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玻璃體注射注入的是什麼藥?

目前最常使用的是 抗 VEGF(血管內皮生長因子)藥物,能抑制異常血管增生、減少滲漏與水腫,幫助維持或甚至改善視力。

常見藥物

藥物類型 主要作用
抗 VEGF 藥物 抑制新生血管、減少黃斑部水腫
類固醇植入物(部分患者) 降低發炎、改善水腫

是否適合哪一種藥物,需依疾病種類、OCT 檢查結果與醫師評估決定。

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玻璃體注射的施打過程會痛嗎?

大部分患者最大的感受是緊張,而不是疼痛。玻璃體注射通常只需 3–5 分鐘,流程如下:

1
術前消毒與點麻藥

點麻醉眼藥水,並以優碘消毒眼周與結膜,降低感染風險。

2
撐開眼皮

使用開瞼器固定眼皮,避免眨眼影響操作。

3
玻璃體注射

醫師從白眼球安全位置注射,時間約數秒鐘。

4
術後檢查

確認無任何不適即可返家,不需住院。

玻璃體注射示意圖:①滴入消毒液 ②眼內打針
玻璃體注射示意
06

玻璃體注射後會看到黑點嗎?

會,有些人術後會暫時看到:

  • 黑色小氣泡
  • 漂浮的小黑點
  • 視野中有圓形陰影

這通常是藥液或微小氣泡造成,數小時至數天內會逐漸消失,屬於常見現象。

07

玻璃體注射的術後照護與風險

術後要注意什麼?

術後當天即可正常生活,但建議:

  • 24 小時內避免揉眼睛
  • 當天避免游泳、泡溫泉
  • 可正常洗臉,但避免髒水進入眼睛
  • 依醫囑使用術後眼藥水
  • 按時回診追蹤 OCT 與視力

有哪些風險?

玻璃體注射相當成熟且安全,但仍有少數併發症:

併發症 發生情況
結膜下出血 常見,約 1–2 週自行吸收
暫時眼壓升高 多數會恢復正常
飛蚊感增加 通常短暫
眼內炎 極少見,但最需警覺
視網膜裂孔或剝離 罕見

術後照護重點

1
避免碰水
注射後數天內(依醫囑)眼睛切勿碰水或揉擦,以防細菌感染。
2
定期點藥
按時使用醫師開立的預防性抗生素眼藥水。
!
注意警訊,出現以下情況請立刻返院
若術後出現劇烈眼痛、視力突然驟降、眼紅加劇或分泌物異常增多,必須立刻返院檢查,以排除極少見但嚴重的眼內炎。
高陽明眼科診所
黃斑部、視網膜問題
讓醫師為您評估
若對黃斑部、視網膜疾病或玻璃體注射有疑問,歡迎來院,由陳昭杰院長依檢查結果,評估合適的治療方式。
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關於玻璃體注射的常見迷思

玻璃體注射是「讓眼睛變好」的萬能針
正解
玻璃體注射並不是萬能針,而是盡可能保住黃斑部功能、減少視力惡化的重要治療。越早發現、越早接受治療,黃斑部細胞保留的機會越高,視力預後也越好。
眼睛打針一定很痛
正解
大部分患者最大的感受是緊張,而不是疼痛。施打前會先點麻醉眼藥水並消毒,整個過程通常只需 3–5 分鐘。
注射後看到黑點,就代表出問題了
正解
術後暫時看到黑色小氣泡、漂浮的小黑點或圓形陰影,通常是藥液或微小氣泡造成,數小時至數天內會逐漸消失,屬於常見現象。但若出現劇烈眼痛、視力突然驟降、眼紅加劇或分泌物異常增多,必須立刻返院檢查。
施打完後,眼睛沒有不舒服就不用回診
正解
打完後的隔天及一週,建議都需回診追蹤施打後的情形,主要為避免球內感染,這兩個時期是最容易出現感染的階段,若能即時發現、即時處理,較為安全。
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常見問題 FAQ

Q玻璃體注射需要住院嗎?
不用。玻璃體注射屬於門診治療,完成後即可返家。
Q玻璃體注射一次就會好嗎?
不一定。許多疾病需要依照病情,採取每月注射、延長治療間隔,或視病況決定是否再次治療等方式,定期追蹤非常重要。
Q玻璃體注射打很多次會傷眼睛嗎?
目前研究顯示,在無菌操作與規律追蹤下,重複注射是國際標準治療方式。醫師會評估治療效益與風險,安排最適合的注射間隔。
Q玻璃體注射後當天可以正常生活嗎?
可以。術後當天即可正常生活,但建議 24 小時內避免揉眼睛、當天避免游泳與泡溫泉;可以正常洗臉,但要避免髒水進入眼睛,並依醫囑使用術後眼藥水、按時回診追蹤 OCT 與視力。
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院長叮嚀

玻璃體注射並不是「讓眼睛變好」的萬能針,而是盡可能保住黃斑部功能、減少視力惡化的重要治療。越早發現、越早接受治療,黃斑部細胞保留的機會越高,視力預後也越好。

建議搭配 OCT 光學同調斷層掃描定期追蹤,醫師可依黃斑部厚度與積液變化,調整最合適的治療計畫。

ABOUT THE AUTHOR
陳昭杰 院長

擁有近 30 年眼科開刀經驗,累積數萬例成功案例,在近視雷射、老花屈光手術、白內障手術及乾眼症治療領域均有深厚臨床經歷。院長親自監督每一項檢查與治療流程,以耐心溝通與個人化方案著稱,致力於讓每位患者都能在充分了解自身狀況的前提下做出最適合的選擇。

EXPERIENCE & CREDENTIALS
  • 高雄醫學院近視雷射手術指導醫師
  • 美國博士倫前波導專業訓練醫師
  • 陽明雷射屈光中心執行長
  • 中華民國眼科醫學會專科醫師
  • 國際屈光手術學會(ISRS)會員
  • 德國 Wavelight 準分子雷射技術顧問
  • 美國眼科醫學會(AAO)會員
  • 引進全國第一台 Wavelight EX500 準分子雷射
  • 德國準分子雷射專業訓練
高陽明眼科診所 陳昭杰院長
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