青光眼：無聲的視力小偷
什麼是青光眼？
青光眼（Glaucoma）是一群導致視神經受損疾病的總稱。
眼球內部充滿了一種稱為「房水」的液體，負責維持眼球形狀與提供營養，當房水的排出通道阻塞，眼內壓力（眼壓）就會升高，進而壓迫並傷害脆弱的視神經。
視神經一旦壞死，影像訊號就無法傳回大腦，導致視野缺損甚至失明。
【青光眼成因與病症表現】
房水阻塞致眼壓升高（主要成因）：
眼球內的排水系統（小樑網）若功能不佳或被虹膜堵住，房水就會像塞住的水槽一樣積聚，導致眼壓升高。
長期的高眼壓會慢性勒死視神經，需要注意的是，也有一種「正常眼壓性青光眼」，即便眼壓不高，視神經依然脆弱受損。
長期的高眼壓會慢性勒死視神經，需要注意的是，也有一種「正常眼壓性青光眼」，即便眼壓不高，視神經依然脆弱受損。
視野缺損與隧道視力（慢性症狀）：
這是最常見的慢性青光眼症狀。
視力會由「周邊向中央」逐漸縮小。初期患者只覺得看東西變窄，像透過管子看世界（隧道視力），等到感覺視力模糊時，往往視神經已萎縮超過一半，且無法復原。
視力會由「周邊向中央」逐漸縮小。初期患者只覺得看東西變窄，像透過管子看世界（隧道視力），等到感覺視力模糊時，往往視神經已萎縮超過一半，且無法復原。
急性發作與虹視現象（急性症狀）：
若屬於急性青光眼，眼壓會瞬間飆高，患者會感到劇烈的眼球脹痛、頭痛，並伴隨噁心嘔吐。
此時角膜因水腫而混濁，看燈光時會出現彩虹般的光圈（虹視），需立即掛急診搶救視力。
此時角膜因水腫而混濁，看燈光時會出現彩虹般的光圈（虹視），需立即掛急診搶救視力。
醫師小叮嚀：
青光眼造成的視力損傷是「不可逆」的！ 不要以為「視力1.0」就沒有青光眼，中心視力通常是最後才受損。
40歲以上、有高度近視（大於600度）、家族病史或長期使用類固醇者，皆是高危險群，務必每年進行完整的視神經檢查。
40歲以上、有高度近視（大於600度）、家族病史或長期使用類固醇者，皆是高危險群，務必每年進行完整的視神經檢查。
【在高陽明眼科，我們如何協助您？】
第一階段：
基礎眼壓與視力篩檢
在您報到後，我們會先測量您的視力與眼壓（IOP）：
- 重要觀念： 眼壓只是參考指標，高陽明眼科會綜合評估，不會單憑眼壓正常就排除青光眼可能
第二階段：
醫師視神經盤檢查
醫師使用裂隙燈與眼底鏡，直接觀察視神經的結構：
- 觀察重點： 檢查視神經盤是否有「杯盤比（C/D ratio）」擴大的跡象，這是青光眼早期的重要警訊，並檢查前房隅角是開放還是閉鎖，以分類青光眼類型
第三階段：
高階精密診斷（OCT與視野檢查）
若懷疑有青光眼，我們會安排進一步檢查：
- 視野檢查： 偵測您是否已有周邊視野缺損
- 視神經斷層掃描（OCT）： 能精確測量視神經纖維的厚度，早在視野缺損出現前，就能提早發現神經萎縮的跡象，實現極早期診斷
第四階段：
分級治療與長期抗戰
青光眼需終身控制，我們的目標是「保留現有視力」：
- 藥物治療（第一線）： 開立降眼壓藥水（如前列腺素衍生物、乙型阻斷劑），增加房水排出或減少生成
- 雷射治療： 針對閉鎖性青光眼，進行雷射虹膜穿孔術（LI）以打通排水通道；或進行小樑網雷射成形術（SLT）
- 手術評估： 若藥物與雷射無法控制，醫師會評估進行小樑網切除術等手術，以此建立新的排水通道
覺得眼睛脹痛、燈光周圍有光圈嗎？
或是身為高危險群卻從未檢查過視神經？別讓沈默的殺手偷走您的視力！
讓高陽明眼科以30年專業您守護視神經，留住完整光明的視界！
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